健診で血糖値やHbA1cを指摘されたものの、特に症状がないため、様子を見ている方もいるでしょう。
糖尿病は、初期にはほとんど症状が出ません。のどの渇きや尿の増加がはっきり出る頃には、血糖値がかなり高くなっていることがあります。早く見つける手段は、症状ではなく健診や血液検査です。
この記事では、見逃しやすいサイン、検査の内容、放置した場合の合併症と、受診の目安を説明します。
血糖値が高くなっても、体は慣れてしまい、はっきりした症状が出にくいためです。症状がいっさいないまま進む方が多いのも事実です。
次のような変化がある場合、血糖が高くなっている可能性があります。
・のどが渇き、水をよく飲む
・トイレの回数や尿の量が増える
・よく食べているのに体重が減る
・だるさ、疲れやすさが続く
・傷が治りにくい、皮膚がかゆい、感染症にかかりやすい
・視力の低下、手足のしびれ
どれも他の原因でも起こるため、これだけで糖尿病とは断定できません。心当たりがある方は、検査で確かめてください。
診断は、血糖値とHbA1c（過去1〜2か月の血糖の平均を反映する数値）を組み合わせて行います。次のいずれかに当てはまる場合は、「糖尿病型」と判定されます。
・空腹時血糖：126mg/dL以上
・ブドウ糖負荷試験（2時間値）：200mg/dL以上
・随時血糖：200mg/dL以上
・HbA1c：6.5%以上
血糖値とHbA1cの両方が糖尿病型であれば、この1回の検査で糖尿病と診断されます。どちらか一方だけの場合は、別の日に再検査を行います。健診で「要精査」「要医療」と出た方は、診断前でもそのままにせず、再検査を受けてください。
高血糖が続くと、全身の血管が傷つきます。細い血管では、糖尿病神経障害（手足のしびれ・感覚の鈍さ）、糖尿病網膜症（視力低下・失明）、糖尿病腎症（腎機能低下・透析）が起こります。
太い血管では、心筋梗塞、脳梗塞、足の血流障害が起こります。これらは数年から数十年かけて進むため、症状が出たときにはすでに進行していることがあります。早い時期から血糖を管理するほど、予防が期待できます。
次のような方は、症状がなくても血糖・HbA1cの検査をおすすめします。
・健診で血糖・HbA1cの数値を指摘された
・家族（親・きょうだい）に糖尿病の方がいる
・肥満、高血圧、脂質異常症がある
・ここで挙げた初期症状に心当たりがある
糖尿病は、症状が出る前に見つけて管理することが大切です。直近の健診結果をお持ちのうえ、ご相談ください。当院は内科で糖尿病の相談を受け付けています。
